间质性膀胱炎的中医看法及治疗方法

no5宋宝林医生

中医把尿频、尿痛、尿急类疾病称为淋证，所以，间质性膀胱炎就理所当然地被中医归类为淋证了。传统上，中医认为淋证是湿热下注与肾虚所引起，治疗也就围绕这些病理因素，加以施治。no5宋宝林医生
间质膀胱炎虽然与普通感染性膀胱炎表现类似，也是尿频、尿急、尿痛、尿血等，但由于现代医学研究的滞后，其病因还没有完全阐明，治疗也就没有特效疗法，连最基本的减轻症状都难以做到，遑论治愈了。中医在治疗间质性膀胱炎方面，有一定的优势，也有不少的学术论文发表，但总体看来，发表的学术论文没有脱离中医淋证的范畴，无外乎补肾和清热利湿等，效果属于平平。因为间质性膀胱炎的发病机理远不是这么简单。no5宋宝林医生
间质性膀胱炎的基本病理变化有炎症、溃疡、缺血、纤维组织细增生等，符合中医湿热、血瘀等理论。电子显微镜下可以看见膀胱组织间隙增大，通透性增加，这也可以用中医的“热则丰隆”来解释。而间质性膀胱炎严重的疼痛，有时即使做膀胱切除也不能缓解，因为研究发现是继发性的盆底肌痉挛所致，这可以用中医的火生风理论解释。此外，中医还认为风邪与现代医学中的免疫性疾病密切相关，如风湿性关节炎、类风关等等，这些免疫性的风湿病，都与中医的风邪密不可分，祛风疗法没有被用来治疗间质性膀胱炎不能不说是中医界一种学术缺失。no5宋宝林医生
间质性膀胱炎的最重要的临床症状是疼痛，尿痛、腹痛甚至腰骶部疼痛、外阴部疼痛等，前人考虑到了湿热，却很少有人注意到风邪在间质性膀胱炎中的发病作用。而事实是，盆底肌痉挛普遍存在，说明风邪是普遍存在的。可以是外风，感受了风寒或风热；也可以是内风，是肾虚生风。当然，也可以是热邪耗伤阴血后引起风动。风火相煽，则火愈炽，风愈大，病愈严重。在治疗上注意到了这个问题，加以祛风药，效果就能提高。比如加附子、防风、独活、八角枫根、蝎子、蜈蚣、白花蛇等，其消除疼痛和尿频的作用就能提高。no5宋宝林医生
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间质性膀胱炎的膀胱溃疡，可以参考张仲景治疗狐惑病，用苦参、黄芩、人参、黄连、升麻、鳖甲、滑石等，攻补兼施，再加祛风药，见效就很快了。常用羚羊角祛风散热，实践证明它有缓解盆底肌痉挛消除腹痛、腰骶部疼痛的作用，还有消炎作用，对于间质性膀胱炎的炎症、溃疡、出血等，都有明显治疗效果。还用地肤子祛风泄热利湿，通淋止痛。更常用黄芩、知母、地黄、灵芝、冬虫夏草、滑石、琥珀等清热利湿，滋阴补肾，调节免疫，治疗效果理想，一般数日即可见效，一个月左右尿频、疼痛缓解，继续治疗就可以痊愈，很多间质性膀胱炎患者获得了新生。no5宋宝林医生