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二甲双胍作为糖尿病的一线治疗药物,最近研究表明其具有抗肿瘤(如前列腺癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌等)作用。体外和动物实验均显示二甲双胍对膀胱癌也具有抗肿瘤作用,但目前仍缺乏一些临床数据的支持。wSS宋宝林医生

膀胱癌wSS宋宝林医生

近日,来自加拿大多伦多大学 Princess Margaret Cancer Centre 的 Nayan 博士等进行了一项回顾性研究,探讨了在膀胱癌根治性切除术后的糖尿病患者中,二甲双胍的使用对术后肿瘤学表现的影响,结果发现二甲双胍可以改善术后患者的无复发生存率(RFS)、膀胱癌特异性生存率(BCSS)。文章发表在最近的 Urol Oncol 上。wSS宋宝林医生

该研究共纳入了 85 名膀胱癌根治性切除术后的糖尿病患者,  其中 39 人进行了二甲双胍治疗,其余患者使用了其他一种或多种降糖药。主要研究指标为无复发生存率(RFS)、膀胱癌特异性生存率(BCSS)以及总体生存率(OS)。所有的糖尿病患者中,膀胱癌复发人数为 21,因膀胱癌去世的人数为 16,整体死亡人数为 30,其中使用二甲双胍的人数分别为 7、6 和 14。wSS宋宝林医生

与未进行二甲双胍治疗的患者相比,使用二甲双胍的患者 RFS 和 BCSS 更高(HR 分别为 0.54 和 0.65),但 OS 相差不大。多变量分析同样显示使用二甲双胍的患者 RFS 和 BCSS 显著提高(HR 分别为 0.38 和 0.57),OS 无明显差异。其他口服降糖药或胰岛素与术后肿瘤学表现无明显联系。wSS宋宝林医生

总的来说,该研究表明了在膀胱癌根治性切除术后的糖尿病患者中,二甲双胍可以改善患者的 RFS 和 BCSS,进一步支持了二甲双胍的抗肿瘤作用。同时考虑到二甲双胍价格低廉并且对非糖尿病患者同样安全,二甲双胍对膀胱癌治疗和预防的潜在意义值得深入研究。wSS宋宝林医生

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