膀胱上皮肿瘤能引起哪些疾病

膀胱上皮肿瘤能引起哪些疾病Mw5宋宝林医生

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　　膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中一种常见的肿瘤，那么，膀胱肿瘤还能引发哪些疾病呢？Mw5宋宝林医生

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　　膀胱肿瘤中大约有95%来源于膀胱上皮，少数来源于间叶组织，如纤维组织和肌组织等。膀胱的上皮性肿瘤中绝大多数为恶性，只有少数为良性，包括乳头状瘤、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌。Mw5宋宝林医生

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　　一、膀胱移行细胞乳头状瘤Mw5宋宝林医生

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　　膀胱移行细胞乳头状瘤(transitionalcellpapilloma)可发生于膀胱粘膜的任何部位，但以膀胱侧壁和三角区最多见。临床上主要表现为无痛性血尿。膀胱乳头状瘤切除后易复发，与低度恶性的乳头状癌难以区别。真正良性的乳头状瘤很少见，在膀胱乳头状肿瘤中仅约占1%～2%。Mw5宋宝林医生

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　　病理变化Mw5宋宝林医生

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　　乳头状瘤可为单发性或多发性，一般体积较小，约0。5～2。0cm，在膀胱粘膜表面形成乳头状突起。有时乳头细长呈绒毛状或分支状，有蒂与膀胱粘膜相连。细长的乳头漂浮于尿液内，易折断脱落，引起血尿。Mw5宋宝林医生

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　　镜下可见膀胱粘膜移行上皮增生形成乳头状突起。乳头表面被覆上皮与正常膀胱移行上皮非常相似。细胞大小、排列都很整齐，似正常分化。乳头轴心的间质纤细，由少量纤维结缔组织构成，其中含有少数薄壁毛细血管，并有少量炎性细胞浸润。Mw5宋宝林医生

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　　膀胱乳头状瘤虽然分化程度高，但手术切除后容易复发，并且随着复发次数增加，分化程度降低，容易发生癌变。因此有人主张把膀胱乳头状瘤看作低度恶性乳头状癌，而称之为移行细胞乳头状癌Ⅰ级。Mw5宋宝林医生

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　　二、膀胱癌Mw5宋宝林医生

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　　膀胱癌是泌尿道肿瘤中最多见的。多发生于40～60岁之间，男性比女性多3倍。Mw5宋宝林医生

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　　病理变化Mw5宋宝林医生

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　　膀胱癌因多发生于膀胱侧壁和三角区近输尿管开口处，故易阻塞输尿管口引起肾盂积水和肾盂肾炎。肿瘤可为单发性或多发性，大小不等，从数毫米至数厘米。外观呈乳头状或扁平。乳头状癌在膀胱粘膜表面形成乳头状突起，有蒂与膀胱粘膜相连，有时呈息肉状或菜花状。分化不好，恶性程度较高的肿瘤多无蒂，基底宽，突出于粘膜表面，并向壁内作不同程度的浸润。有些肿瘤不形成突起，表现为膀胱粘膜局部增厚呈扁平斑块状。这种类型早期可局限于粘膜内，但多数浸润至粘膜下，其恶性程度往往比乳头状癌高，表现可有溃疡形成、出血和伴发感染。Mw5宋宝林医生

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