大型长期随访认定：前列腺癌主动监测靠谱！

LYA宋宝林医生

前列腺癌LYA宋宝林医生

主动监测越来越被医生们接受为一种低危前列腺癌的治疗选择，但是缺乏对其的长期随访研究。该大型队列通过对患者进行长期随访为医生们提供了主动监测结果的数据，报告了低危前列腺癌患者进行主动监测的长期结果。
 LYA宋宝林医生

 LYA宋宝林医生

●方法LYA宋宝林医生

LYA宋宝林医生

学术健康科学中心进行了一项前瞻性单臂队列研究，包含993名低危或中低危前列腺癌患者。依据PSA翻倍时间少于3年，Gleason评分进展或明确临床进展提供介入治疗。主要结论来自整体生存率和疾病特异性生存率，治疗率和治疗患者的PSA失败率。LYA宋宝林医生

 LYA宋宝林医生

●结果LYA宋宝林医生

LYA宋宝林医生

在819名幸存患者中，从第一次活检起算的中位随访时间为6.4年（范围 0.2-19.8年）。993名患者中有149人（15%）死亡，844名患者健存。15人（15%）死于前列腺癌。10年和15年病因特异性生存率分别为98.1%和94.3%。有13人（13%）出现癌转移，其中确认转移且存活者为9人，另有4名患者死于其他原因。5年、10年和15年时分别有75.7%、63.5%和55.0%的患者未接受治疗，依然处于主动监测之中。非前列腺癌与前列腺癌死亡率的累计危害比为9:2.1。LYA宋宝林医生

 LYA宋宝林医生

●结论LYA宋宝林医生

LYA宋宝林医生

低危前列腺癌患者的主动监测是可行的，且似乎在15年的检测时间内都是安全的。在研究队列中，2.8%的患者出现了癌转移，1.5%死于前列腺癌，其死亡率与进行初步干预的低危患者预期死亡率一致。LYA宋宝林医生

LYA宋宝林医生

本文由医脉通编译自Laurence Klotz, Danny Vesprini, Perakaa Sethukavalan, Vibhuti Jethava, Long-Term Follow-Up of a Large Active Surveillance Cohort of Patients With Prostate Cancer.LYA宋宝林医生