饮酒与不育：少量饮酒同样也会影响精子质量

GPj宋宝林医生

酒精和低精子质量相关，就算每周仅饮酒5次，也可以对精液产生副作用；而每周饮酒25单位，这个作用更加明显。南丹麦大学Tina Kold Jensen博士的横断面研究提出该观点，并在10月2日BMJ Open上发表。GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

该研究纳入了1221名征兵体检的丹麦男性，年龄在18～28岁，填写关于饮酒量的表格并且提供精液样本。受试者应答率为30%。GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

受试者过去一周平均饮酒量为11单位（一单位定义为12g乙醇，约为一瓶啤酒和一杯酒的量）。64%的受试者在过去30天内有2～3次暴饮，45%的人报告饮酒量如往常一样。GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

研究人员发现经常饮酒的人饮酒量与精子浓度、总精子计数和形态学正常的精子比例有负的剂量-反应关系。这个趋势在每周饮酒大于25单位的人中更为显著。GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

每周饮酒大于40单位的男性，平均精子浓度为3.3✕10⁷/mL，而每周饮酒1～5单位的男性平均精子浓度为5✕10⁷/mL。GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

对于不是经常饮酒的人来说，这个相关性并不成立。这个并未出研究人员意料，因为精子需要72天才能发育成熟。但是激素浓度可以很快反应，而实际上，近期饮酒和过去一个月多次暴饮和高睾酮浓度及低性激素结合球蛋白浓度相关。GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

过去一周饮酒量大于30单位的男性更可能抽烟、摄入更多的咖啡因，并且更有可能有性传播疾病。研究人员并未发现暴饮和精子质量的关系，但是指出暴饮的受试者一般倾向于摄入更多的酒精。研究人员在文章中写道，“酒精摄入和精液质量的负相关关系可能是因为酒精对精子发生的直接副作用，也可能是因为大量饮酒者的生活方式、行为和饮食不同。”GPj宋宝林医生
 GPj宋宝林医生

“文章结果的解释颇为微妙”，哈佛医学院的Jorge Chavarro博士在Medscape采访时指出。Chavarro博士并未参与这次研究，但是和文章作者经常合作。他认为，尽管精子浓度下降的趋势有统计学意义，但是其他水平的值和1～5单位的参考值没有明显差异。GPj宋宝林医生

他说，“对我而言，只有拿这些新结果和现有文献作比较才能判断文章结论是否正确。”现有文献包括了一篇表明酒精摄入和精液质量没有关系的meta分析。Chavarro博士补充：“如果把这些结果纳入新的meta分析，结论可能还是没有相关性。我认为这篇文章最有创新性的地方是报道了暴饮的影响，这个目前还没有人研究过。”GPj宋宝林医生