慢性前列腺炎是否能根治

    小张由于某种原因不慎患上了慢性前列腺炎，当时的主要症状是尿道不适及灼热感，腰部酸胀，下腹部、腹股沟、睾丸等处时有胀痛。患病后，曾在各大医院做过检查、治疗，病情有一定的好转，但症状仍有反复，经人介绍，到我处治疗。经过详细地询问病情后，我给他开了化验单检查，回报前列腺液常规是：卵磷脂小体２个“＋”，白细胞２个“＋”，细菌培养有大肠杆菌。经过两个多月的治疗，小张的病情有了很大的好转，化验前列腺液常规，其中的卵磷脂小体增加到了３个“＋”，白细胞减少到１个“＋”，而前列腺液培养大肠杆菌也没有了。他自己也很有信心治愈慢性前列腺炎，再继续治疗一个多月，前列腺液常规已恢复正常了，尿道不适及灼热感，下腹部、腹股沟、睾丸等处的胀痛也消失了，但他还一直感到腰部酸胀、疼痛，再继续治疗，疼痛缓解仍不是很明显，他很纳闷，甚至怀疑这慢性前列腺炎是否能治愈？我再次询问病史，得知他是一名建筑工人，工作比较劳累，考虑是腰肌劳损，建议他去做理疗、按摩等，结果腰部酸胀、疼痛很快得到缓解。

    老刘则是一位四十多岁的中年人，患慢性前列腺炎已有三年了。三年前，他患了淋病性尿道炎，因贪图方便，且偏信“一针灵”可根治淋病，结果症状虽然很快消失了，但此后的三个月左右，出现下腹部胀闷不适，伴有两睾丸隐隐作痛，阴囊坠胀不适，特别是在夜深人静的时候，感觉更加难受，有时还感到小便时尿道有辣痛。在详细问诊后，我给他做检查，发现前列腺较正常稍大，有轻度压痛，未触及结节。当即做了前列腺液检查，结果为淋球菌阳性，卵磷脂小体、白细胞及脓球均为２个“＋”，遂诊断为慢性淋菌性前列腺炎。于是我给他用中西医结合的方法治疗、调理三个多月，病情逐渐好转，经化验室检查也恢复正常。但患者一直感到阴囊坠胀不适，再继续用药仍无明显改善，他自己也丧失了信心，认为慢性前列腺炎不可能治愈，当我再次给他做体格检查时，发现其左侧精索静脉明显曲张，右侧精索静脉则轻度曲张，并经彩色多普勒证实。原来症结在此！后经收入院做手术治疗而愈。

    慢性前列腺炎病程较长，且缠绵难愈，这是不争的事实。但是，难治并不等于不能治，目前尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法。但只要患者有战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，并且有克服日常生活中不良习惯的决心，积极配合专科医生的系统治疗，可以肯定地说，大多数慢性前列腺炎是完全可以治愈的。

    慢性前列腺炎能否根治，这是每个患者都关心的问题。慢性前列腺炎易反复发作，并且迁延难愈，确实是令医生和患者困惑的成年男性的常见疾病。对于该病的治疗效果，大多数患者均不满意，加上对慢性前列腺炎的许多宣传和个体医生对本病的不恰当介绍，过分夸大了慢性前列腺炎治疗上的困难和该病对性功能和生育能力的影响，使许多患者，尤其是年轻患者背上了沉重的思想负担，加大了该病的治疗难度，许多医生在慢性前列腺炎的治疗过程中均感到不顺利。

    我可以告诉大家，从临床角度讲，慢性前列腺炎还是可以治好的，但它是一种慢性疾病，病因及诱因复杂，因此在临床治愈后，需坚持良好的生活习惯及注意一些保健措施，减少其复发。我还可以告诉大家，在临床上，我还遇到一些患者，他们得了慢性前列腺炎以后，并未接受系统的治疗，却可以自行痊愈。这主要是前列腺液具有一定的抗菌作用，加之能定期的、通畅的前列腺引流，故可以自行痊愈。

    目前由于对慢性前列腺炎的病因、发病机制还不是十分清楚，在治疗上，我们应该采用综合疗法，但在治疗前一定要分清是哪种类型的前列腺炎，是无菌性前列腺炎还是有菌性前列腺炎（淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）、其他病原微生物（衣原体、支原体、滴虫等）。根据不同类型的前列腺炎而采取不同的疗法，如物理疗法（微波、红外线、激光等）加药物（中药或西药，用中药一定要注意辨证治疗，不宜千篇一律）。或前列腺内注射加药物治疗，但所选的注射药物一般要以药敏试验为依据。如果是无菌性前列腺炎的话，一般不要使用抗菌药物，注意保持前列腺液排泄通畅及日常生活的调理即可。

    在临床上，我们常看到有些患者经过一段时间的治疗以后，前列腺液的白细胞数降到正常，细菌培养也转为阴性，大部分症状已消失，但仍有个别症状未能消除，这时我们要认真分析其原因所在，对症下药。特别是合并其他科的疾病，需要另行处理，例如腰部酸痛患者，如果同时患有腰肌劳损或腰肌筋膜炎等，其腰痛并不能随慢性前列腺炎的治愈而消失，需配合按摩、理疗等加上中药辨证才可增进疗效。又例如，同时患有精索静脉曲张的患者，其阴囊坠胀不适也会在慢性前列腺炎治愈后仍然持续存在，对于这类患者，必须诊明病因并进行相应治疗。另一种是患者患病时间较长，局部不适的感觉深深地“印”在大脑之中，加上患者对慢性前列腺炎的疑虑和担心，致使躯体疾病即使治愈了，但心理上的疑虑还存在，这时使心身互相沟通以后多可收到良效。

    至于部分患者反复提出慢性前列腺炎能否根治的问题，应该客观地告诉患者，从临床角度来看，慢性前列腺炎是完全可以治愈的。但就像咽喉炎、扁桃腺炎、胃炎等疾病一样，虽然这次治愈了，也可因受寒、劳累或暴饮暴食等因素而复发，慢性前列腺炎遇上诱发因素同样也可以复发。因此，为了慢性前列腺炎不复发，或者减少其复发的次数，慢性前列腺炎患者应该养成良好的保健习惯。平时要减少熬夜和过分疲劳，预防感冒，禁烟酒、戒辛辣；不长途骑自行车、开车，不坐在阴冷潮湿或过分温热的地方，避免久坐不动。性生活既不可过于频繁，又不要过分节制，避免前列腺过度充血或前列腺液淤积。只有这样，才能有效地防止慢性前列腺炎的复发。

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