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  1994年,82岁的金日成依然日理万机,日夜操劳。美国前总统卡特访问平壤,带来了韩国方面提议邀请金日成访问汉城的信息,他要亲自制订方案,布置北南首脑会谈;那几年,朝鲜的农业形势不好,可各级不敢如实上报,虚报产量之风盛行,事必躬亲的金日成实在信不过,又要赶往农村视察。他每天工作十多小时,白天参加会议,晚上还要处理文件。金日成的夫人金圣爱看在眼里,急在心上,再三劝告丈夫要注意保重身体。而精神一直处于亢奋状态的金日成却没有在意。

  7月7日夜,金日成赶往他的夏季办公地妙香山别墅处理公务。在这里,他听说75岁的赵明选上将病故。这个消息像重锤一样敲在金日成的心上,让他悲痛不已。赵明选自从14岁开始就追随金日成参加抗联打游击,几十年患难与共,情同手足。金日成极重感情,尤其是对老同志、老部下更是关怀备至。金日成追问病因。有人报告说赵明选死于脑溢血。金日成又问采用了什么救治方法,有人报告说采用保守疗法。金日成闻言,一股怒火从心底烧起来,连声斥问道:“为什么不开颅抢救?这些医生就是怕负责任。是不是住在烽火医院?把院长给我叫来,当面给我解释清楚!”

  他越说越生气,全身打起了哆嗦,助手们连忙上前相劝,但越劝他火气越大,突然,他一口气没有上来,倒在地上。人们顿时慌做一团,手忙脚乱。保健医生闻讯赶来,经过检查后认定是心脏病急性发作。金日成以前从未有过心脏病,因而整个别墅里竟找不出速效急救药来。

  经过紧急商量,决定把金日成送到平壤的烽火医院抢救。直升飞机立即奉命而来。可是由于当夜天降暴雨,山区能见度太差,匆忙赶来的直升飞机,竟撞在半山腰上坠毁了。第二架直升飞机再次起飞,经过一番努力,才在离别墅50米处的地方降落下来。一行人打着雨伞,七手八脚把金日成用担架抬上飞机。

  烽火医院虽是全朝鲜最高级的医院,但终究回天乏术,7月8日凌晨2时,金日成的心脏永远停止了跳动。

  很显然,他是在大悲之后、暴怒之时猝死。这是情绪急剧波动诱发猝死的又一例证。

  唐朝第二位皇帝李世民能征善战,在位22年的贞观之治为太平盛世。可这位皇帝是治国有方,理家乏术,最后竟被他的女儿高阳公主活活气死,其情景十分凄惨。那是公元649年6月的一天,老臣尉迟恭和程诰命夫人(程咬金之妻)一起来勤政殿面君,揭穿了高阳公主骗取诏书,强行逼休了她的妯娌(驸马之嫂);辱骂逼死了她的公爹、当朝宰相房玄龄的真相。李世民听后,方知自己是受了女儿欺骗,害死了曾参与玄武门之变,帮自己登上皇位的老臣,痛悔不已。遂宣高阳公主问罪,却反遭公主顶撞,当面指其昏庸无道。一气之下,这位皇帝立感胸痛难忍、憋闷窒息、不敢活动、惊恐万分。但他头脑清晰,知道死之将至,便当即召见尉迟敬德和长孙无忌,嘱他们要辅保太子,继承大业。又召太子李治,让其宣读勤政殿正面墙上大书的格言:“以铜为镜可以正衣冠,以古为镜可以见兴替,以人为镜可以知得失。”当李治念完最后一句时,李世民已经含恨死去(公元649年6月16日),时年仅50岁,真可谓英年早逝(公元599~649年)。很显然,李世民的猝死是以心绞痛为主要表现的“心脏性猝死”,发病不到一个时辰,当时还没有抢救措施。

  在所有猝死中,以心脏猝死的发生率最高,重点是那些引起供血障碍的心脏病。冠心病发生猝死的危险程度与冠状动脉的损害成正比,造影显示,1支冠脉狭窄大于50%者,年度死亡率为3%,2支狭窄者年度死亡率为8%,3支冠脉狭窄者年度死亡率为12%;冠心病合并高血压、高血脂、糖尿病者猝死发生率更高,因这些病易加重心血管损害;

  心肌梗死,特别是急性心梗的最初几小时与3日内,其入院前猝死率达10%~47%,无痛性心梗也不例外;新近还有报道,心梗恢复期还可能发生“晚发猝死”;

  心律失常也是猝死的常见原因。新近意大利一项219例猝死研究中,在死亡前两年内,半数以上曾表现出心律失常为主的症状。另据美国心脏病学会的资料,心脏性猝死通常是由心律失常引发的,美国2亿多人口中,每年至少有25万人死于此症。

  为什么大悲大怒会引起心脏猝死呢?

  人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。情志太过,皆会伤身。传统医学讲,大喜伤心、大怒伤肝、忧思伤脾、悲恐惊伤肾。其中“怒”是对人体危害最大的病理情志。古人说“大怒伤肝”,“肝火上炎,头晕目眩,甚至猝倒暴厥”。而中医所言之“肝”是包括了“情志”、“意识”在内的,实际上与心脏密切相关,心脏骤停30秒内,人的意识即会丧失(暴厥)。可见大怒伤肝,实则是伤心;而中医的“心”常指神经、精神状态,范进中举后发狂,被作为“大喜伤心”的范例,实则是精神异常。

  现代研究发现,暴怒之下,人体交感神经亢奋,导致血管痉挛、血压升高、心率加快、耗氧量增加,可以诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、脑血管破裂等疾病发生。一怒之下造成毙命或伤残者不计其数。

  悲恐惊伤肾,中医讲的“肾”不仅限于泌尿生殖,还包括人体的内分泌和免疫系统的功能。古代医学经典《灵枢·口问篇》亦云:“大惊率恐,则血气分离,阴阳破灼,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,经脉虚空,血气不次,及其失常。”说明突然遭受悲恐惊吓使人心慌意乱,彷徨失措,血气不循常道,可致心脏停搏,气绝身亡。

  现代医学认为,悲恐惊吓致病、致死,与肾上腺分泌密切相关。正常肾上腺分泌是由“激素生理时钟”决定的体内节律性活动,作用在加强身体各组织功能,适应人体活动能量的需要;需要多时则分泌多,需要少则分泌少,故有节律性的正常分泌量,保障了人体正常活动。

  但肾上腺素的分泌直接受环境和情绪影响,被看做是“应激激素”;肾上腺素号称“激素大王”,它瞬时激发出的力量,有时不可想像。据司马迁《史记·李将军列传》载:“(李)广出猎,见草中石,以为虎而射之,中石没镞(箭头插进石中),视之石也。因复更射之,终不能复入石矣。”(没有最初疑视“虎”的激动,再也射不进石头之中了)。肾上腺分泌过多,其量超过人体所承受的程度,也会致人于死。如人受到极度惊吓,血液中高浓度的肾上腺素可使心跳过快。血液循环加速过大,像洪水一样冲击血管和心脏,使血压骤然升高,易导致颅内出血,心脏负荷加重,耗氧量增加,心肌细胞受损,直至心脏出血、缺血、梗死、传导障碍,造成心跳骤停或不规律颤动而死亡。

  悲怒交加,共同激发了交感神经的兴奋和应激激素的过度释放,它们的综合力量加重心脏损害,导致猝死的几率也就会倍增。

  以上两位名人之死警示人们,一定要学会控制情绪,特别是脾气暴躁的人,要向慢性子的人学习,不要一触即发、点火就着,要学会对付“激怒”和“激惹”,平心静气地应付一切挑战;尤其要避免悲愤交加。

  然而,人是有感情的动物,要达到遇激不怒、遇丧不悲、遇恐不惊的境界,几乎是不可能的。所以对情绪激烈波动可能引发的意外要有防范准备,做到未雨绸缪;特别是有过心血管事件前科的人,更应准备好有效的应急药物和措施。

  北京急救中心在总结218例心脏猝死教训时指出:对患心脏病的病人应重视心血管系统各种症状出现,尤其在冬春季节,年龄在50~69岁的病人,更要高度重视前驱症状(胸闷、胸痛、心悸、气短、头昏等);从前驱症状出现到猝死发生的时间半数人超过30分钟,这是最可宝贵的救治时间。有应急药物、及时呼叫急救车或到邻近医院抢救,对挽救病人生命至关重要。猝死发生后及时有效的心肺复苏,包括胸外心脏按压,药物治疗,人工呼吸,连续心电监测,发生室颤者行电复律等,有可能获得复苏成功,该中心现场复苏成功4例,均属急救医生目击下发生猝死而抢救成功者。

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