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  这是一位60多岁的男性患者,每一到两年就会来医院报道一次,每次来都给医生带来巨大的挑战,医生见了都头疼。因为他的膀胱里会不断地出现各类稀奇古怪的东西。第1次是一把挖耳勺。第2次是一根温度计。第3次是一种植物的藤茎,约七八十公分,像蒜苔,但好像市面上又没有这么长的蒜苔,问他到底是啥,他只是腼腆一笑,不予回答。第4次是一米多长的跳绳。KW5宋宝林医生

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  每次异物进去之后,他不是马上就来医院,而是等到反复出血、感染控制不住了,才来医院就诊。第1次的挖耳勺取起来还是比较简单的,通过膀胱镜下,用异物钳可以将其轻松取出。第2次的温度计就没那么简单了,在膀胱镜下,用异物钳是无法抓取这么光滑的东西的,多次尝试失败后,最终行了腹腔镜膀胱切开,才将其取出。第3次的植物藤茎,因为在膀胱内已经呆了一段时间,夹一夹就会断,最后膀胱镜下分段取出。第4次的跳绳,虽然尿道口还能看得到一端,但无论怎样都扯不出来,想想里面应该是打结了,膀胱镜进去,果然里面跟盘丝洞一样错综复杂。多次尝试都无法拔出,最后使用钬激光将其切断,分段取出。KW5宋宝林医生

  不得不说,他每次都是在考验医生的技术,下次会是什么东西进去呢?真希望他不要再来了,更希望他能珍惜自己的健康!KW5宋宝林医生

  泌尿器官内异物主要是指膀胱异物,尿道异物次之,条形异物可部分位于膀胱内,部分位于尿道,尿道异物多见于男性,女性尿道短,经尿道插入的异物很容易进入膀胱内而成为膀胱异物,男性尿道长且有自然弯曲,异物易于停留在尿道内,尿道异物种类繁多,有塑料线或塑料管、电线、草茎、竹签、木签、发卡、体温计、钉子、线绳、别针、针灸针、豆类、折断的导尿管、探丝、结扎线头等。KW5宋宝林医生

  异物通过3种途径进入并停留于尿道内:(1)经尿道外口插入;(2)经膀胱排入尿道;(3)经手术或开放性损伤进入尿道内.其中以第一种途径最为常见.多为本人插入,亦可能为别人插入。其插入动机很多,如好奇、寻求快感、手淫、企图流产、精神异常、治疗尿道狭窄、或暴行犯罪。粗糙的异物可引起尿道粘膜损伤,尖锐的异物可引起尿道穿破、尿外渗。异物还可以引起炎症及溃疡,甚至造成尿道周围脓肿及尿道瘘.异物还可以阻塞尿道,造成尿道梗阻。尿道异物的早期症状有疼痛及排尿困难,如损伤了尿道则有出血,多数有尿频尿急尿痛症状,异物阻塞尿道可致尿线改变或尿潴留。异物进入膀胱不能及时取出时,则长期有泌尿系感染症状,且容易形成膀胱结石,如并发尿道周围炎或尿道周围脓肿时,则有发冷发烧等全身症状。本病的诊断难点在于多数病人伪造病史,致使延误病情,反之,病人提供准确的病史,仔细的局部检查,必要时经X线平片、膀胱镜等检查,则能迅速明确诊断.前尿道异物可经尿道外口取出,取不出时则行尿道切开取.后尿道异物可经尿道镜取出,若能将异物推入膀胱内,则可经膀胱镜取出。女性也可在荧光屏下经尿道直接插入异物钳挟取异物。KW5宋宝林医生

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