肾病患者餐桌谨记四句话 心理误区要克服

对于中晚期肾脏病人，为了提高优质蛋白，降低植物蛋白质的量，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。zw4宋宝林医生

肾脏病人的餐桌文化精髓，有四句话可以概括，谷类当数淀粉麦（中晚期肾脏病人）、蛋奶鱼禽畜来排、大豆制品当然要、低盐烹饪也逍遥。zw4宋宝林医生

对于中晚期肾脏病人，为了提高优质蛋白，降低植物蛋白质的量，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。因麦淀粉中植物蛋白低，每100克含有0.4—0.6克的植物蛋白。此外，优质蛋白的摄入顺序是鸡蛋、牛奶、鱼、鸡鸭肉、牛羊猪肉。zw4宋宝林医生

大豆蛋白有保护残存肾功能作用，大豆低蛋白饮食能改善慢性肾功能不全患者相关指标。低盐烹饪主要是指肾友要少吃盐，烹饪时少煎炒而多烧烤，将少量盐撒在食物表面，而不是将较多的盐烹制于食品中。使用香料、糖、醋代替盐作为调味剂，注意食物标签上的含钠量，不要在餐桌上摆放盐瓶，拒绝所有腌制食品、酱菜和含盐的小吃。zw4宋宝林医生

肾囊肿患者怎样才能走出心理误区呢？zw4宋宝林医生

由于期限病程长，又往往出现病-治疗-复发-再治疗-再复发-再治疗-迁延不愈或恶化，患者往往会出现心理和求医行为上的种种“误区”。zw4宋宝林医生

 肾囊肿与其它肾病一样，经常使患者在心理和治疗上出现误区，怎样才能走出误区呢？石家庄肾病医院专家总结如下，希望广大患者及时认识。zw4宋宝林医生

患者肾病，由于期限病程长，又往往出现病-治疗-复发-再治疗-再复发-再治疗-迁延不愈或恶化，患者往往会出现心理和求医行为上的种种“误区”。zw4宋宝林医生

病初缺乏必要的认识。zw4宋宝林医生

求医速愈心切。常变换治疗方法和药物，易上当或枉花钱，而延误了疾病治疗。zw4宋宝林医生

病后因高度浮肿或久服激素，细胞毒药物而产生副作用出“体象改变”，如脱发、满月面容、向心性肥胖、长痤疮、女性病人多毛嗓音改变，月经失调、并降低机体免疫功能。zw4宋宝林医生

因饮食限制致食物乏味，食纳不佳，从而违背医嘱偷纳良盐、味精等，导致病情加剧，疗效反复。zw4宋宝林医生

消沉遁世，冲动自伤，在众多的复杂的负性情绪下易形成意志消沉、厌烦治疗，放弃一切措施的“破罐破摔”的行为，近乎自残或自杀。zw4宋宝林医生

如何克服上述不良心理状态，纠正求医行为上的偏差呢？zw4宋宝林医生

加强疾病知识的了解与学习，有病早发现、早诊断、早治疗、积级接受治疗在现有的条件下，寻求准确诊断疾病、准确指导治疗、疗效可靠的药物，以少走“弯路”。规范自己的求医行为树立战胜疾病的信心和乐观的生活态度，良好的情绪和精神状态也是配合治疗的重要手段。争取亲友的支持与配合，营造良好的医患关系和良好的医疗、生活以及工作环境坦然面对人生、乐观向上，努力克服易激动，易悲哀、沮丧、淡漠、消沉、遁世等消极情绪合理饮食，少盐少磷、多食赤小豆、绿豆、熟大蒜等，少劳多素，补充维生素等。zw4宋宝林医生

从症状上看肾囊肿与肿瘤的区别zw4宋宝林医生

肾囊肿renal cyst，cyst of kidney是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。zw4宋宝林医生

从症状上看肾囊肿与肿瘤的区别：zw4宋宝林医生

肾囊肿的症状zw4宋宝林医生

绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：zw4宋宝林医生

①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。zw4宋宝林医生

②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。zw4宋宝林医生

③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。zw4宋宝林医生

④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。zw4宋宝林医生

⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。zw4宋宝林医生

⑥肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。zw4宋宝林医生

判断是否为肾囊肿比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时，泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。zw4宋宝林医生

肿瘤的症状：zw4宋宝林医生

肿瘤是一大类疾病的总称，部位不同，肿瘤的性质不同症状就不同的。肾肿瘤约40%患者有高血压，通常血压在20。0/12。0kPa（150/90mmHg）以上。而目前能够肯定的自主分泌肾素的肿瘤有三种：近球装置细胞瘤、肾母细胞瘤和肾细胞癌。zw4宋宝林医生

近球装置细胞瘤的临床表现，酷似原发性醛固酮增多症，不同的是血浆肾素活性显著升高，且左右肾静脉取血测血浆肾素活性显示偏肾性，在手术切除肿瘤后，上述所有表现皆可恢复正常。而肾母细胞瘤患者，血浆肾素活性升高的发生率远远高于出现高血压者。有学者认为，这可能与瘤组织所分泌肾素的生化机能有关。zw4宋宝林医生

当手术切除肿瘤或放射治疗后，可使高血压得以控制，肿瘤复发或转移时，高血压亦将复发。肾细胞癌并发高血压的发生率为14%～40% ，分别测定癌组织、癌周围组织和正常肾组织中的肾素含量，发现癌组织内的肾素含量最高，癌周围组织次之，正常肾组织最低。肾癌患者外周血浆肾素活性亦升高。有关学者认为，肾素活性越高，肿瘤的恶性程度越大，预后越差。在切除癌肿后，肾素值可有明显的下降，高血压亦可得到控制。zw4宋宝林医生

肾囊肿与肿瘤的区别几个要点：zw4宋宝林医生

肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深；肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤则因血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来。zw4宋宝林医生

总之， 肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。zw4宋宝林医生

肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%～3%，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的肾脏良性肿瘤有肾腺瘤、结构瘤、肾血管瘤、近球装置细胞瘤和肾囊肿等，而肾脏恶性肿瘤，则以肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤较多见。zw4宋宝林医生