远端尿道下裂术后未必需要放置支架管

pJ0宋宝林医生

通常情况下，尿道下裂修复术后会留置一个尿道支架管或导尿管以减少并发症。然而，尿道支架管的好处尚不明确。对于远端尿道下裂修复，许多外科技术都显示了较低的并发症率，并且各种技术之间没有明显差异。pJ0宋宝林医生

同时，一些研究还质疑了放置支架管的价值。不放置支架管的好处则是避免了包括感染、膀胱痉挛、额外药物应用、移除支架管短期随访以及父母焦虑等缺点。pJ0宋宝林医生

为明确尿道支架管的使用价值，来自美国波特兰缅因州医学中心的 Chalmers 医生回顾了在不放置尿道支架管情况下婴儿远端尿道下裂修复术的并发症率，研究成果发表在近期的 Pediatric Surgery International 杂志上。pJ0宋宝林医生

患者需要同时满足以下条件：小于 1 岁的儿童；经历了远端尿道下裂修复术；手术由同一个外科医生完成。每一个病例都记录了术后尿道支架管的应用情况。此外，还记录了患者的人口统计学、尿道口位置、手术技巧和并发症。大于 1 岁的儿童或近端尿道下裂则被排除在外。pJ0宋宝林医生

结果一共鉴别出 110 个远端尿道下裂的婴儿。89 人未放置尿道支架管，而另 21 人支架管放置少于 3 天。两组中患者年龄、尿道口位置和手术技巧是相似的。两组患者平均随访时间为 3 个月。4/89 (4.49 %) 未放置支架管的患者需要再次手术治疗（包皮环切术）。1 个患者发生尿潴留，需留置导尿。1/21 (4.76 %) 放置支架管的患者因尿道口狭窄需要再次手术。pJ0宋宝林医生

研究表明，婴儿远端尿道下裂修复术并发症发生率低。不放置尿道支架管似乎不会显著增加并发症率。不放置支架管可能减少了许多相关的副作用，但需要进行短期随访。pJ0宋宝林医生