营养越高结石越大 “四少一多”结石不来

肾结石是尿石症的一种，其形成有一个过程。专家介绍说，肾结石比较青睐贪恋美食者，之所以易在冬季发作，与冬季天气寒冷，有些人不注意饮水，尿液过分浓缩以致尿中晶体沉积，加之冬季人的排汗减少排尿增多，已形成的小结石被尿液冲刷向下移动，引起肾绞痛症状。VzB宋宝林医生

专家指出，随着我国居民生活水平的提高，蛋白质摄入过多，而尿石症发展过程及流行病学研究均证实，尿石症的形成与蛋白质的摄入有密切的关系，食入过多的动物蛋白，如：猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉等，会增加尿钙、尿酸和尿草酸，且动物蛋白属于酸性食物可导致尿pH值下降，会加重尿酸的沉淀而形成结石。如果曾有尿酸过多的病史，每天需限吃180克以下的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。VzB宋宝林医生

专家提醒说，在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就“情有独钟”，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜经常性大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的，吸收不了就给“长石头”创造了空间。VzB宋宝林医生

预防肾结石先要管住嘴VzB宋宝林医生

专家说，根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类，其中以草酸钙结石最为多见，约占80%左右。其表现主要是疼痛和血尿，疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。有些肾结石平时无明显症状，只在x光拍片或进行B超检查时才发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者可导致慢性肾衰竭。肾结石复发率很高，10年约为50%，两次发病间期平均为9年。坚持良好的生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。VzB宋宝林医生

多喝水。不论属于哪一类肾结石，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2000至2500ml的尿液，特别强调的是要保证夜间饮水量。补充纤维素加食米糠，也可防止结石发生。VzB宋宝林医生

多活动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，避免结石发生。VzB宋宝林医生

吃富含维生素A的食物。维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，并有助于阻碍结石发作。健康的成年人，一天需摄取5000Iu的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物还有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。VzB宋宝林医生

“四少一多” 让结石不来VzB宋宝林医生

结石是由机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与营养代谢紊乱、泌尿系统感染、梗阻、异物以及地理气候等因素有关。结石可发生尿路各个部位，肾结石是泌尿系统结石的一种，也是泌尿外科常见病之一。临床上可有疼痛、尿血，并可引起尿路梗阻和继发感染，严重者可发生肾功能不全。因此，患者在常规治疗的同时，在生活中还应注意以下几点：VzB宋宝林医生

多饮水、不憋尿 每日饮水量要在3000~3500ml，饮水要分多次，并在全天中平均分配。国外有人发现结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，而此时尿也有过分浓缩，易于形成结石。因此，在这个时间饮水最好。为保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。VzB宋宝林医生

少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。VzB宋宝林医生

少吃肉类、动物内脏 因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。日常饮食应以素食为主，要多食富含纤维素的食物。VzB宋宝林医生

少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防治肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。VzB宋宝林医生

少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。VzB宋宝林医生

预防肾结石 请多多积“善”VzB宋宝林医生

一旦发现肾结石，还是应该及时请专科医师诊治，根据结石的大小、部位、成分来选择最合适的治疗手段。即使是在保守治疗或日常保健中，出现不适症状也要及时就医，以免继发梗阻、感染、血尿等，严重者可能危及生命。VzB宋宝林医生

小李的单位里最近组织体检，B超检查发现，小李肾内有结石，可是医生说，结石太小，不适合手术，吃药效果也不好，平时自己注意点就行了。小李心里有了个疙瘩，这结石能留在肾里吗？VzB宋宝林医生

上海某医院泌尿外科副主任医师薛蔚介绍说，肾结石是很常见的一种疾病，随着医学技术的日益发展，治疗手段越来越多。但仍有一部分肾结石既不适合手术治疗，药物治疗效果又不佳，这时日常保健显得尤为重要，学会与结石"和平共处"，要懂得"变通"三原则，不仅有助于排石，还可预防结石再发。VzB宋宝林医生

变通一：善饮水VzB宋宝林医生

大量饮水是医生对每位肾结石患者的嘱托，但大量的标准究竟是多少呢？薛医师说，其实饮水的量并没有一个固定的标准，主要根据尿量来调节，保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者，饮水量自然要比一般人多。尤其夏季和夜间，为避免夜间尿液过分浓缩，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。VzB宋宝林医生

变通二：善忌口VzB宋宝林医生

不同成分的肾结石，对饮食的要求也不同，患者要善于根据各自结石的成分，对不同的食物有所禁忌。VzB宋宝林医生

草酸钙结石：由于尿液多呈碱性，应采用酸性饮食使尿液酸化，即在饮食中多食用成酸性尿的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等各种肉类食物，蛋类、脂肪等；采用低草酸低钙饮食，避免食用牛奶、豆制品、田螺、虾米等高钙食物及草酸含量较高的菠菜、蕃茄、土豆、青蒜、洋葱头、茭白、各种笋类、芒果、茶叶、可可、芝麻、花生、核桃等。VzB宋宝林医生

磷酸钙结石：饮食上除了限制钙摄取外，含磷高的食物也要限制食用，如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。VzB宋宝林医生

尿酸结石：尿酸多呈酸性，如碱化尿液使pH值达6。5时，尿酸结石较易溶解，因此饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起，平时应采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成，避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等。VzB宋宝林医生

变通三：善运动VzB宋宝林医生

适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石排出，但不同部位的结石，运动方法也不同。一般的肾结石，在排石的时候，医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动，有助于结石排出；而对于肾下盏的结石，患者应该以倒立运动为宜，使结石向上运动，逐渐移行出肾脏。VzB宋宝林医生

薛医师最后提醒，一旦发现肾结石，还是应该及时请专科医师诊治，根据结石的大小、部位、成分来选择最合适的治疗手段。即使是在保守治疗或日常保健中，出现不适症状也要及时就医，以免继发梗阻、感染、血尿等，严重者可能危及生命。VzB宋宝林医生