肾癌治疗方法与症状分析

肾癌并不是什么不治之症，针对不同情况的肾癌，可以采取不同的治疗方法。Z6A宋宝林医生

肾癌并不是什么不治之症，针对不同情况的肾癌，可以采取不同的治疗方法。肾癌的治疗主要有手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗。这些肾癌的治疗方法的治疗效果，与是否适合患者的病情有关。同时也好患者在治疗期间的饮食和生活注意有关，下面我们就一起来具体看看这些肾癌的治疗方法。Z6A宋宝林医生

1、肾癌手术分为单纯性Z6A宋宝林医生

肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。 肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。Z6A宋宝林医生

此外，还需要注意一些肾癌治疗中的特殊问题：Z6A宋宝林医生

（1）保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。Z6A宋宝林医生

（2）下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。Z6A宋宝林医生

（3）肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。Z6A宋宝林医生

2、免疫治疗：多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2（IL—2）培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例；LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例，LAK细胞+IL-2组完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）8例，有效率12/36（33%）。IL-2组仅l/21例CR。 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增，在动物实验发现这种过继性的转 移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。Z6A宋宝林医生

3、化学治疗：京东中美肾病网专家指出，肾癌的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸；长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。Z6A宋宝林医生

4、免疫治疗和化疗结合：一组957例Z6A宋宝林医生

肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗，单用时有效率12%，如与长春花碱合并治疗，则有效率24%。有效者2年可能生存者50%～70%，无效者生存10%～15%，理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射，每周3次，长春花碱0。1mg/kg静脉注射，3周一次。Z6A宋宝林医生

5、生物基因治疗：目前国际最好的生物基因药物为——“羟基它里宁”，对肾癌确切疗效，鲜果显著。Z6A宋宝林医生

所以没有哪一种肾癌的治疗方法是最好的，只要是适合患者的，每种治疗方法都可以取得不错的治疗效果。Z6A宋宝林医生

正确的饮食习惯对肾癌患者的身体机能恢复有促进作用，并能一定程度上减小肾癌治疗后复发的可能，肾癌患者的饮食治疗原则有以下几个方面：Z6A宋宝林医生

1、肾癌手术前饮食肾脏肿瘤一经发现，多属晚期，术前应进容易消化，吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。Z6A宋宝林医生

2、肾癌手术后饮食Z6A宋宝林医生

肾癌手术后，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。Z6A宋宝林医生

3、肾癌放疗时饮食Z6A宋宝林医生

放疗期间，肾阴亏损，宜滋肾阴养血生津之品，选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。Z6A宋宝林医生

4、肾癌化疗时饮食Z6A宋宝林医生

化疗时患者因气血两伤，加之药物副作用，而阴液耗伤，气伤血耗，更应进食滋阴补气食物，如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。有有呕吐者，可用生姜汤。Z6A宋宝林医生

5、晚期肾癌饮食Z6A宋宝林医生

肿瘤晚期气血均伤，阴阳失调，宜调整阴阳，益气养血。可酌情食用以上食品外，可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等发物食品。Z6A宋宝林医生

根治性肾切除 目前仍是肾癌最有效和最基本的治疗方法。已有转移的肾癌，也应争取将患肾切除，减少肿瘤负荷，提高其他治疗的疗效。Z6A宋宝林医生

根治性肾切除目前仍是肾癌最有效和最基本的治疗方法。已有转移的肾癌，也应争取将患肾切除，减少肿瘤负荷，提高其他治疗的疗效。Z6A宋宝林医生

保留肾单位手术近年来，对较小的肿瘤，国际上较为推崇实施保留肾单位手术，但一般仅限于直径小于4cm的且位于肾脏边缘或上下极的肿瘤。Z6A宋宝林医生

肾癌微创治疗在超声引导下经皮肤穿刺或在腹腔镜穿刺，对较小的肾脏肿瘤进行射频消融和冷冻治疗，这种方法已成为新热点。Z6A宋宝林医生

肾癌药物治疗手术不能完全切除或已有转移的中晚期肾癌病人，可以采用一些内科治疗。近2年问世的靶向治疗新药舒尼替尼、索拉芬尼、mTOR阻滞剂，能有效延长疾病无进展生存时间。Z6A宋宝林医生

推荐阅读：Z6A宋宝林医生

肾癌治疗方法多 哪种最好Z6A宋宝林医生

肾癌患者的饮食注意事项Z6A宋宝林医生