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  父婴传播,不容忽视

  据统计,我国乙肝病毒携带者已有1亿之多,也就是说,几乎每10个人中就有1位。

  虽然我国乙肝人数众多,但并非都与病人接触而染上,绝大多数(80%左右)来源于家族性的垂直传播。乙肝病毒的垂直传播,包括母婴传播和父婴传播。

  有关母婴垂直传播的途径及相应的防治方法,国内外已有较深的研究。最近,国内的一些研究结果表明,乙肝病毒垂直传播中,父婴传播的情况也不容忽视。

  事实上,乙肝病毒父婴传播的概率虽不比母婴传播高,但一旦感染,同样容易造成孩子终身携带病毒。

  父婴传播,从何而来

  父婴传播与母婴传播有所不同。患乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,该病毒存于精子头部细胞质中,精子进入卵细胞后形成受精卵;尽管女方无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎的过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝病人或病毒携带者。因而,乙肝病毒的这种传播方式被称为父婴传播。

  另外,即使胎儿未感染乙肝病毒,但怀孕期间,只要夫妇俩生活在一起,女方就不能脱离被丈夫的乙肝病毒感染的危险。日常生活中的密切接触、孕期的性生活等,均有可能使孕妇被乙肝病毒感染(当然,若女方有乙肝抗体,则有很好的保护作用),进而又可通过父—母—婴的方式感染子代,这其实是一种间接的父婴传播。

  若父亲是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)双阳性者,其后代的感染概率可达80%以上;不过,当父亲e抗体阳性时,其后代的感染概率则变为20%左右。

  除了将来会成为乙肝病毒感染者外,胎儿感染乙肝病毒,还可影响正常的生长发育,引起低体重、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因此,乙肝病毒的父婴传播,应引起我们的足够重视。

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  女方有乙肝抗体,胎儿更安全

  有些人得知乙肝可以通过父婴传播后,就非常担忧,甚至导致感情破裂、离婚等等。其实,大家并不需要过分紧张。

  由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段,因此,阻断乙肝父婴传播的最有效办法就是孕前干预。

  第一,婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待无传染性或病情稳定后,再结婚育子。

  在孕前,若女方能成功获得乙肝抗体,此时就是最佳怀孕时机,可有效地保护孕妇和胎儿,从而减少乙肝病毒感染的可能性。

  第二,预防父婴传播的方法是按照计划免疫措施,及时给新生儿接种乙肝疫苗,即孩子一生下来,就立即接种乙肝疫苗。

  另外,还有一些有益的方法可供选择:自孕20周产检起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200单位,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是为了进一步加强孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父—母—婴传播的机会。

  父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者,其所生孩子除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月,分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100单位,以期更好地保护新生儿。

  应强调的是,乙肝病毒的父婴传播只是乙肝病毒传播的一种方式,并非遗传病,通过有效的预防,是可以阻断的。

  链接 传染性极弱的情况

  如果乙肝病毒感染者仅是表面抗原(HBsAg)阳性,或者为“小三阳”(HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性)、“小二阳”(HBsAg、抗HBc阳性),HBV DNA阴性且无任何临床症状、肝功能正常、肝脾B超未见异常,说明乙肝病毒在其体内没有复制,传染性极弱。

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