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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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    凌晨2点醒来,看看外面还黑压压的一片,昨夜下了一场雨,能听见雨点打在玻璃窗上的“啪啪”声。最近老是在深夜里惊醒,习惯伸手一摸,空荡荡的,偌大的双人床只有我一个人独眠,不禁悲从中来。 

    光着膀子,走到窗口,路灯孤零零地亮着,湿漉漉的地面在路灯的映照下闪着清冷的光,除了我和它们,整个城市仿佛都陷入了沉睡中。我点燃一支烟对着窗口深深地吸了一口,再慢慢让它们从呼吸道里慢慢涌出来。屋里的烟雾仿佛一张悬挂在空中的网,让我在里面挣扎。自从她离开以后,我一直把自己封闭在狭小的世界里任心房独舞,不是我走不出来,是我已经迷恋上了这种消极的生活方式。

    要说错,从前没有错,现在也不错;若论爱,牵手为了爱,分手也为爱。写这句话的时候觉得自己很高尚,但心里却充满了心酸和无奈。

    我和她相识缘于运动,她欣赏我在足球场上的那股勇猛、强悍,我喜欢她的娇小玲珑。我们的感情发展像大多数饮食男女一样很平淡,经过初恋、热恋,然后顺理成章地结婚,没有多少轰轰烈烈的浪漫故事,但我们有刻骨铭心的性。

    因为我是从事长途运输的,整月在外奔波,二三个月也难得在家里呆上几天。在这难得的几天相逢里,我们拒绝一切应酬,除了偶尔运动一下以外,我们绝大多数时间是在床上度过的,哪管什么白天或者黑夜。时间的流逝对我们来说意味着分手时间的临近,下一次又要熬几个月了,我们在床上生龙活虎,疯狂地做爱,我喜欢她的娇喘和呻吟。那时我们真正做到了人我两忘的境界。但这种美好的日子结束得太快了,婚后仅仅一年,这种感觉对我们来说就成了遥远的回忆,不是情变,而是一场意想不到的车祸。

    那天行驶在105国道上,发生了一起可怕的连环追尾的恶性交通事故,我的卡车撞到一辆面包车后又被一辆大卡车撞上了。我顿时感到下身一阵剧痛,却又被困在驾驶室里动弹不得,以后就慢慢失去了知觉。当我再次睁开眼睛的时候,看到的是妻子那泪眼婆娑、焦灼的脸。人生真的无常,短短的几分钟,让我和她差点阴阳两相隔。

    这场车祸让我深受创伤,骨盆骨折(耻骨双侧骨折伴坐骨骨折)合并尿道完全断裂、膀胱破裂、失血性休克。幸亏抢救得当,医生及时纠正休克,急诊行骨盆固定术、尿道修补术、膀胱修补术,我才捡回了这条小命。当然这些专业术语都是我从医生给我的出院小结上看到的。

    俗话说,大难不死,必有后福。这句话在我身上不仅没有灵验,恰恰相反,对我来说,这才是真正痛苦的开始。在医院治疗几个月后出院,单位让我休养半年。难得这么长的时间和妻呆在一起,耳鬓厮磨,难免缠绵。但我吃惊地发现我的境况大不如前了。妻总是温柔地安慰我说是我大病初愈,身体还没有复原的缘故,过一段时间就会好起来的。

    可事情并没有往我们期望的方向发展。几个月后,我在这方面还是没有多大起色。虽然在每一个夜深人静的晚上,我的肉体也被同样的欲望撕扯着,啃噬着……我是多么渴望我们两个人能重新融为一体啊!

    好在有贤妻的理解,她在安慰我的同时,也开始留意补肾壮阳等方面的食疗方,并给我进补,但收效甚微。以前只要她一个眼神,一个吻,就能让我激情澎湃、斗志昂扬,现在只能让我感到心有余而力不足,那种感觉真让人沮丧、无奈,恨不得把整个世界都毁了。

    性生活质量一落千丈,我常常不能进入她体内,有时即使侥幸进入了也往往只有一两分钟就疲软了。以前射精时豪情万丈的快感现在荡然无存了,好像精液是在不知不觉中偷偷溜了出去。

    每次看到妻那被挑逗起来的激情在这关键时候总被这败笔弄得兴味索然,而又努力掩盖失望的神态时,我真的感到很内疚。一个已经品尝到性快乐的成熟女人,突然没有了性爱的滋润,是一种折磨。虽然她说过只要她和我在一起就感到很开心,即使我们之间只有爱而无性,她也会对我不离不弃。但我知道这些话一半出于她的真心,一半出于她的善意的安慰。作为一个男人,我不能这样自私,以这种方式悄悄地消耗一个女人的青春。她知道我脸皮薄,打死我也不会上医院的。我不能再做缩头乌龟,自己躲在家里,而让自己的女人厚着脸皮四处寻找偏方、验方。我要重塑男子汉的雄风,治好疾病才是对她的最好的回报。

    于是开始了我漫长的求医之路,据说中医在这些方面有些特长,我首先到我们地级市的中医院去看中医,坐在医院男科诊室外面的走廊上,面对喧闹的人群,面对医生、护士不经意间瞟过来的眼神,我几次差点临阵脱逃,似乎我的一切隐私他们都窥视得清清楚楚,但最后我还是坚持下来了。

    滋阴补肾、壮阳的中药不知吃了多少包,大夫也换了几位,但治疗效果却不如人意。有位医生见我心理负担挺重的,建议我看一下心理咨询门诊。接诊的医生很和蔼也很热情,在询问了我的病情后,详细地追问了我童年的经历。咨询了几次,我觉得他说的虽很在理,但我的病情就是没有多大好转,所以也只好作罢。

    中医、心理咨询都看了,我并没有死心,现在不是伟哥流行吗,但愿对我有些神奇的疗效。于是我又去看了西医,在做了一些检查之后,医生真的给我开了伟哥,并叮嘱我在每一次性生活前1小时空腹服用。你还别说,服用几个星期后,我的阴茎勃起的硬度和时间都明显地改善了,但是远远不如我出车祸之前。再说这个药对我来说真的太贵了,不可能长时间服用。更让我扫兴的是一不服用伟哥几乎又回到了从前。

    最后的“杀手锏”都使用了,所有的我也努力尝试了,我真的绝望了。我平静地对她说我们离婚吧。她死活不肯,但我意已决。这离婚手续也不会怎么冗长烦琐。一起进去,再一起出来,和一般人离婚不同的是我们是流着眼泪一起回家的。但从此便各分东西,这一段历史也就划上了一个沉重的休止符。三年了,有过温煦的呢喃,有过痴迷的拥抱,但更多的却是沉沉的郁闷,浓浓的苦涩。

    离婚后,我一个人流浪到省城,为的是忘记让我伤心的人和事。当然,我还是干我的老本行,我没日没夜地奔忙在长途运输线上,希望能用疲劳来麻醉自己。两年后,在一次听人家的黄色笑话中,无意中竟然听到一个病情和我相似的司机治愈的消息,我不动声色地记下了那家医院的名称,我那已死的心又燃起一丝希望。省医院的专家就是专家,经过一系列详细的检查后,最后被确诊为阴茎动脉狭窄导致的勃起功能障碍,经过手术治疗后,那种久违的膨胀、坚挺的感觉又回来了。当我把这一激动人心的消息告诉她时,没想到更大的打击等待着我——她已为他人妇了。这个打击相对我的疾病而言,有过之而无不及。我的生活失去了目标,于是我开始颓废,沦落……

    我就这样呆呆地站在窗口任思绪翻飞,我知道今晚又是一个无眠夜了,打开录音机,反复地听着那首《Yesterday Once More》,不知明天是艳阳高照,还是乌云蔽日。

    医生点评:勃起功能障碍(ED)这个专业名词现在对普通老百姓来说一点也不陌生了。随着生活水平的提高,人们对性生活的质量也提出了更高的要求,因该病到医院来就诊的患者也日益增多。

    阴茎能正常勃起,这是正常成年男性的一项本能,但在这短暂的时间内包含了一些复杂变化。随着对阴茎勃起机制研究的逐步深入,其原理也慢慢被人们所了解。

    阴茎要勃起,首先要有充分的动脉血输入,并有力地阻断静脉血液流出。阴茎血管本身和血液的供应在阴茎勃起机制中有极其重要的作用,因为阴茎勃起的本质是血管充血反应。勃起的程度取决于动脉流入血量与静脉流出血量之间的平衡。当性兴奋时,阴茎动脉扩张使血液灌流入量增加,阴茎海绵体平滑肌松弛使海绵窦扩张,海绵体内血液充盈引起压力增高,白膜伸张而阻断静脉流出,导致阴茎勃起。阴茎的供血主要来源于髂内动脉的分支阴部内动脉,很多情况下,还可来自于髂外动脉、闭孔动脉等辅助动脉。当阴茎的供血动脉狭窄的时候,其供血量明显减少,不能正常勃起也就很容易理解了。

    外伤导致勃起功能障碍的情况在临床也比较常见,特别是车祸导致的骨盆骨折合并尿道完全断裂的患者。这类患者发生勃起功能障碍大约有五成。勃起功能障碍发生与损伤的严重程度、损伤方式、患者的年龄以及手术方法等因素有关。

    据报道,骨盆骨折(耻骨双侧骨折伴坐骨骨折)有可能损害阴茎动脉,从而导致动脉性勃起功能障碍,这是该类患者发生勃起功能障碍最常见的原因。

    同时这类患者在行尿道修补手术时,切除大量尿道断端之间的疤痕组织,虽然手术本身不会增加勃起功能障碍的发病率,但是如果修补手术过分向直肠前区域分离,损伤相应部位的神经血管束也可能引起术后勃起功能障碍。另外骨盆骨折还有可能造成静脉瘘、神经源性勃起功能障碍等。所以对骨盆骨折(耻骨双侧骨折伴坐骨骨折)的患者发生勃起功能障碍一定要详细检查、明确诊断,然后再采取相应的治疗方案。

    该患者在未明确诊断的前提下擅自服用滋阴补肾、壮阳的药物是不恰当的。我们说这类中药对有勃起功能障碍伴明显肾阳不足的患者可能有一定作用,但对于器质性勃起功能障碍的患者单纯采取这类疗法是不会有明显效果的。心理疏导也是如此。这类患者在住院期间,往往注重抢救生命,勃起功能障碍的诊断常常不及时,正确治疗更无从谈起。勃起功能障碍使得大多数患者精神心理负担很重,害怕性交失败,有些人存在严重的操作焦虑。心理疏导可能起作用,但是不能从根本上解决问题。相反,如果器质性因素去除了,这些心理精神因素也往往会随之而去。

    由于外伤性勃起功能障碍通常存在血管、神经的损害,尤其是骨盆骨折合并尿道损伤的勃起功能障碍者。这类患者应该做一些检查,常见的有阴茎海绵体内注射血管活性物质。这种方法能对心因性和器质性勃起功能障碍作出初步判断,还能初步判断阴茎的血管功能情况。若结合彩色多普勒超声检查,能对阴茎血管情况进行更好的分析。对明确存在阴茎血管功能障碍的患者还需进一步做阴茎海绵体造影及选择性阴茎动脉造影等检查,以了解病变的部位、程度。对有手术指征者可进行手术治疗,但患者应注意在手术后6周内不要进行性生活或手淫。

    对勃起功能障碍患者的神经检查则比较复杂。总之,对一个勃起功能障碍患者只有进行全面检查,综合分析,明确诊断才有可能获得痊愈。

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