如何看病？-泌尿外科就诊攻略(转载)

X7u宋宝林医生

看病，就是医生和患者共同研究疾病，解决、治疗疾病的一个过程。任何疾病的产生、发展和转归都有一个过程，医生不是能掐会算的神仙，也不是有透视眼的先知，医生需要在病史、查体和辅助检查的基础上，运用自己的知识，推断疾病，找到病因，从而对因对症治疗。X7u宋宝林医生
一、看病要从病史、症状看起。泌尿科疾病也不例外，常见的症状体征有：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；尿液性状的改变如：血尿、脓尿、气尿；还要看是否有腰痛、腹痛、下坠感，是否有排尿憋胀、费力、尿线细，是否有夜尿增多、频繁起夜等，是否有排尿不净、尿流中断、放散痛，……上述症状持续的时间，是间歇性发作还是持续加重，是钝痛隐痛还是绞痛剧痛，是否伴有恶心、呕吐、发热等相关症状……，还有就是尿量，如果平诊，最好在家计一下24小时尿量，尿频的患者可以计一下白天尿几次，夜间尿几次，每次尿量大约是多少，计量工具可以选择透明的矿泉水瓶，一来透明可观察颜色，二来多数瓶子容量在500ml左右，便于计量。有血尿的患者需要观察一下血尿是全程血尿还是尿中带血，是开始血尿还是终末血尿，血尿是鲜红的还是暗红的，是否有血条或者血块，这些信息很重要，就诊前就应该留心总结，这样就诊时就可以省时省力，帮助医生建立一个正确的诊疗方向。X7u宋宝林医生
二、要重视既往史的采集。就诊时在提供上面信息的基础上，还需要告诉医生你既往曾患过何种疾病，是否有药物过敏史，是否有饮酒吸烟史，是否有手术史，月经是否规律，末次月经时间等，针对既往疾病曾如何治疗，现在效果如何，是否还在用药等信息。尤其要重视高血压、心脏病、糖尿病、结核病、使用降压药物史，使用抗凝药物史等……总之，凡是你觉得对你身体健康有影响的疾病和治疗都应该提供给医生。X7u宋宝林医生
三、重视就诊前的预约。作为一名医生，我更喜欢有预约的患者。一方面我可以提前了解您大概病情，理清诊疗思路，毕竟每个患者的情况不可能完全相同，这样医生就有了提前量。二方面，我可以估计您的诊疗大概要多长时间，合理的安排您的就诊时间和检查顺序，既节省了时间，还可以提醒您检查前需要哪些注意事项。在这方面，好大夫在线就给我们提供了很大的帮助。X7u宋宝林医生
四、下面就是诊疗了。相对于患者，医生更重视疾病的诊断，其次才是治疗。疾病的诊断在诊疗过程中起着至关重要的作用，所谓“失之毫厘谬之千里”。医生都在努力的降低误诊漏诊率。很多患者朋友当身体出现某些不适的时候，都会选择自行用药（多数是消炎药），或把症状陈述给药店的服务员，听他们的介绍后自主选择用药，症状不缓解时才来看医生，这种做法是极其错误的。且不说掩盖延误病情，就只说用药的副作用都十分可怕，只是您不知而已。正确的流程就是：发病→看医生→检查→诊断→治疗。一定是先看医生，医生会根据您的病情确定诊断，并制定治疗方案，最后才是按照医嘱治疗。只有这样才能事半功倍，否则谁都能治病就不需要医生了。X7u宋宝林医生
五、谈谈辅助检查。检查是帮助医生推断疾病的，是在诊疗过程中不可缺少的诊疗依据，也就是说有了检查才知道：为什么诊断的是这个病而不是那个病。所以检查很重要。如果您之前有做过相关检查，就诊时请您携带各种资料（包括报告和影像片子等）就诊，请您将各种检查结果按时间顺序由近向远排好（近期的放在最上面），作为诊疗参考，有些检查由于时间过久失去了诊疗意义，可能还需要重做。泌尿系的检查，多数是不需要禁食水的，所以即使您用了早餐也可以就诊。作为筛查，超声检查是不可少的，多数需要憋尿完成，所以就诊时最好能提前多饮水、憋尿或自备温饮用水，以便节省检查时间。检尿常规不一定必须晨尿，即时尿液检查也有意义。如有自带尿液送检的，请在留尿后2小时之内送检，以免影响检验结果。查X光片或者造影检查等，一般需要肠道准备，最好提前联系医生，按其指导准备。X7u宋宝林医生
六、最后介绍一下医生是怎么诊疗疾病的。医生首先会收集、整理、梳理您提供的病史、症状，然后给您查体，大概推断您是哪方面出了问题，做大体推断，提出初步检查项目（例如血、尿常规、彩超、KUB、CT等），如检查回报后仍不能明确诊断，可能还需要进一步完善相对特异的检查，如：IVU、增强CT、核磁、ECT、膀胱镜、输尿管镜、尿动力、组织活检等。在这些检查回报的基础上做出初步诊断或确定诊断，再提出治疗方案，药物或者手术治疗，然后才是按照方案治疗，最后给予评估愈后和随访。您可以发现治疗过程是很靠后的环节，而不是什么病上来就可以治的。X7u宋宝林医生
       X7u宋宝林医生
看病的过程基本就是这样，其它科室的疾病流程也类似，只是内容有所区别而已。希望能对您有所帮助。此外，治疗后的病情反馈也很有意义，能够帮助医生提高诊疗水平，间接的帮助更多的患者。X7u宋宝林医生
无论技艺多高超的医生，仍可能存在诊疗上的瑕疵，所以在诊疗过程中多一份理解，少一分指责，多一份信任，少一分挑剔。让我们共同努力，营造和谐诊疗。X7u宋宝林医生