压力性尿失禁有哪些临床症状？

 TvA宋宝林医生

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尿失禁，是指患者出现尿液自尿道口漏出的症状，主要分为压力性、急迫性、充溢性、神经源性及混合性。其中压力性尿失禁在生产后及停经的妇女中最为常见，主要是因为支持尿道的肌肉组织松弛，导致尿道控制能力降低，当腹腔压力增加时（如跑跳、大笑、咳嗽、打喷嚏、搬动重物）传导到膀胱内，导致膀胱内压力升高，而尿道压力没有相应升高，尿液便会从尿道流出。TvA宋宝林医生

根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：TvA宋宝林医生

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。TvA宋宝林医生

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。TvA宋宝林医生

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。TvA宋宝林医生

体格检查 ①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm左右，如立位时尿道长度缩短或立、卧位时均缩短，则有压力性尿失禁的可能性。②膀胱颈抬举试验：病人取截石位，在膀胱充盈时，增加腹压，有尿液流出;此时将示指和中指插入阴道内，于膀胱颈两侧将尿道向上抬举，如尿流中止即为阳性。③棉签试验：用于判断尿道下垂的程度。取膀胱截石位，常规消毒后于尿道插入一棉签。正常人在有应力和无应力状态下棉签活动的角度不应>30°，若>30°则表明膀胱、尿道支持组织薄弱。TvA宋宝林医生