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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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什么是阴囊肿大？阴囊肿痛是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大、胀痛。阴囊肿痛是阴囊外科急症，多见于睾丸炎、睾丸及其附件扭转、腹股沟嵌顿性斜疝等疾病。
临床上哪些病变引起阴囊肿痛
据宋宝林医生介绍。按照引起阴囊肿痛的病变可分为三大类：
阴囊肿痛原因之一：阴囊壁病变。如阴囊壁水肿阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。
阴囊肿痛原因之二、阴囊内含物的病变。
1.鞘膜：鞘膜积液鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜
2.附睾：急慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫绝育术后附事淤滞、精液囊肿。
3.睾丸：睾丸炎症睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤
4.精索：精索炎精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。
阴囊肿痛原因之三、腹腔内容物进入阴囊。如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠膀胱、大网膜等）进入阴囊。
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阴囊肿痛 需要做哪些检查？
专家提醒，阴囊肿痛早期诊断治疗往往能获得较好疗效。若拖延诊断治疗对种病变会导致治疗难度加大，危害患者建康，若患者出现阴囊肿痛的症状应及时去正规医院接受相关检查确诊治疗，阴囊肿痛需要做的检查如下：
一、体格检查
1.局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿痛最主要而又简单的方法。检查时患者应先取站立，继做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。
2.咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物，通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。
3.透光试验 对于鉴别阴囊肿痛是囊肿性还是实质性的有重要价值。
4.阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质，可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。
5.其他检查 包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。
二、实验室检查
尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义；血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值；测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素（HCG）及甲胎球蛋白（AFG）对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。
三、影像学诊断
主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法（Scrotalthenngraphy）等。
常见于鞘膜积液和附睾炎 治疗不当影响生育
睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的。它可分原发性和继发性两种，一般是由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，造成阴囊肿大。应引起注意的是，如果有痛感就说明积液已经过多了，需要到正规医院请专科医生检查治疗。
嘉兴市中医院泌尿外科针对睾丸鞘膜积液症状特点，对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液，采用微创技术区别治疗，在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。手术整个过程在可视状态下操作，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能，无需缝合，安全无痛，恢复迅速，治疗率极高，近千例临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。
另一种常见的阴囊肿物是由附睾发炎所致。大多是在身体过于劳累、受凉或有尿道的感染等诱发引起的。疾病初始仅感到患侧睾丸有些轻度的不适，微痛，大约几个小时后，不适的一侧阴囊就会肿大并有明显疼痛、下坠、行走不便，患侧阴囊皮肤发热、发红。由于附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成，其结构很复杂，所以附睾炎治疗较为困难，很难全面有效得到治疗。又由于附睾是精子成熟和储存的场所，所以它对于生育力的作用是举足轻重的。
以上文章的阐述只是大概，如果您想了解得更详细，建议您花费几分钟的时间，与宋宝林医生沟通，可拨打咨询热线：0573-82081291,或加QQ：27871976在线咨询,通过在线医生的解答可以更清晰的了解您的病情，帮您更早的解决疾病困扰...
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