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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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“深圳４０～７０岁男性有７０％被不举困扰”，接受采访的周医生每天接诊的病人当中就有数十位是“性功能障碍患者”。某医院泌尿科门诊每天接诊的也有“十几位阳痿病人”、“最高峰时期一天接诊２５人”……
深圳男子性功能障碍特别多？不足为信
先谈谈“深圳４０～７０岁的男性７０％存在不举”的问题吧。不举，医学名称叫勃起功能障碍，英文名称缩写为ＥＤ，是中老年男性常见的性功能障碍。但“常见”是不是就等于有７０％这么多呢？答案是否定的。
看看美国马萨诸塞州男性老龄化的研究。这是在马萨诸塞州波士顿地区的１１个随机调查点中随机抽取１２９０名４０～７０岁男性，采用问卷形式进行调查，并经过统计学检验做出的结论。该调查历时３年才得出结果，该结果被认为是对ＥＤ流行病学调查中迄今为止最规范、可信的数据。
ＥＤ的确应当重视，但不应把严重性估计得太过分。笔者通过进一步的了解，原来所谓的“７０％”只是“记者近日走访深圳多家医院的男科门诊获悉的”。
那么，全球究竟有多少男性患有性功能障碍呢？１９９８年正值“伟哥”热时，曾谓有２亿人，但事隔仅仅３年时间，报上却说已“超过４亿”（中国大陆已近１亿）。这些信口而出的炒作，确会吓到男士们，加重其恐惧心理，产生消极的影响。如果按照“周医生每天接诊的病人中就有数十位性功能障碍患者、某医院泌尿科门诊每天接诊的也有十几位阳痿病人、最高峰时一天接诊２５人”，那我就要开玩笑地提醒女性一句：今后到深圳找男朋友得多留点神了！不过，我仍坚信，深圳是个高效率、快节奏的城市，市民也大都懂保健、会生活，真实情况相信并非如此。对于这种缺乏科学性的数据宁可不去信它！
客观的看法应是：男人ＥＤ的患病率在某一区域、某一阶层确实略有增高，但并非遍地皆是；在某个具体人、具体事件中也确有出现年龄过轻、症状过重的现象，但并非ＥＤ已全面步入年轻化、严重化的境地。比如４０岁与７０岁男性之间的身体状况和勃起功能是不能同日而语的，如果混为一谈，对４０岁左右的男性是不公平的。
年龄增长，ＥＤ不一定伴着你
那么，一个男性的性能力在一生中是怎样发展的呢？
每个男人的性功能和生殖力都有一个发育成长和退化衰老的生理过程。大家知道，睾丸所制造的雄激素是影响男人性功能和生殖力的激素，它的分泌在青春期后（大约１８～２５岁）达最高水平。有人测试，雄激素的分泌在最高峰之后便开始以每年１％的速度持续下降，只因其速度十分缓慢而不易被觉察。一般来说，男性到了４０岁时，已经较少依赖雄激素，而是较多依赖精神力量来唤起自己的性欲望。５０～６０岁，依赖精神作用的情况更加明显，虽然到６０岁之时，雄激素的分泌已显著衰减，但仍能随心所欲地达到性兴奋。
不过，自５０岁以后，男性的性功能的确会陆续发生一系列的变化：
阴茎勃起所需的时间增加１倍以上，但勃起后可维持较长时间不射精（年轻人则须特殊训练）；而在不射精情况下，阴茎松软后再次勃起较为困难（年轻人可多次勃起）；
在临近射精时阴茎只处于不完全勃起状态，但在射精时阴茎的胀大现象仍然存在；
射精时精液的射程短，仅１５～３０厘米（年轻时可达３０～６０厘米），若勃起持续太久，还可造成只涌不射；
在有射精情况下，其节律性收缩的间隔期延长、收缩次数也减少（年轻时间隔０．８秒钟、次数在３次以上）；
射精后阴茎形状复原快，可在数秒钟内完成，而不应期则明显延长，即再次勃起并射精所需的时间增加。
此外，男性到了７５岁，其雄激素的分泌仅仅达到９岁男孩的水平，性能力一般来说已经很低了。由此可见，睾丸分泌雄激素的功能以及由此而产生的性能力是随着年龄的增长而逐渐衰退的。这就告诉我们，由于年龄的逐渐增长而出现性功能的逐渐减退（如ＥＤ），是一种正常的生理现象。遇到这类情况，应视为自然规律而泰然处之，不应恐慌。而医学的进步在于：通过医疗措施可推迟这种衰老的过程，或让低下的性功能得到适当提高。
即便如此，我仍要向中老年男性说一句“悄悄话”：相信自己！ＥＤ不会总伴随着你。不是步入中老年期就一定会立即出现ＥＤ。国外把６０岁以上的老年人分为“年轻型”及“衰老型”，前者所占比例竟达８０％。日本６０岁以上男性有性欲者达９０．４％，其中属性行为旺盛者占５４．７％?这些人是无ＥＤ的?。有趣的是，美国曾调查２３９名男女大学生，了解他们对自己父母性能力的估计，有２５％的学生认为父母每年只有一次性生活，而实际调查结果则是每周两次，与儿女们的估计相差９６倍。可见中老年男性的实际性能力是大大超过世俗所料的。更有甚者，外高加索一位叫凯西的老人，７９岁时还娶了位年轻妻子，婚后生育５名子女，最幼者系９６岁时所生；另一位叫罗马扎诺夫的老先生在１３５岁时称其１２７岁之后才停止过性生活。
上述事例说明，如果生活环境、生活条件改善了，又加上自己懂得养生保健，则病理性的性功能早衰现象必能得到遏制，即使属于生理性的勃起功能衰退，也能被推迟或减轻。男士们应对此充满信心，好好地护卫自己的性能力及健康体魄。
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