援疆手记：立足沙雅，克服困难，积极开展新手术

 离开熟悉的环境，来到沙雅人民医院，对我来说，一切都是新的，新的电子病历、医嘱系统，新的病房，新的手术室，新的同事，我好像又回到了刚毕业参加工作的状态。但是新，并不代表陌生，来到新的医院虽然只有4天，但从没让我感觉到陌生，和新的同事一见如故，似曾相识。ggC宋宝林医生

ggC宋宝林医生

 ggC宋宝林医生

手术谈话，语言不通怎么破？美女护士来翻译ggC宋宝林医生

作为主刀医生，必做的一件事就是给患者手术谈话，要讲解手术怎么做，术中、术后可能出现的情况，让患者知情并同意接受手术。在这里，约90%的是维族患者，维语是他们的母语，很多人只能用汉语说几个简单的词，甚至完全听不懂汉语。面对交流障碍，维族的美女护士主动当翻译，看她在汉维语之间流畅的转换，心里也是无比佩服。虽然我听不懂她在讲什么，但看到患者频频点头，应该是领略了知情同意书中的内容吧。ggC宋宝林医生

维族患者体格壮，腔镜手术新挑战ggC宋宝林医生

维族患者大多体格健壮，肌肉发达，腹壁较厚，有的患者甚至两百余斤，在之前的工作中，较少遇到这样体型的患者。腹腔镜手术成功的第一步就是在腹壁上打洞，如果连洞都打不进去，腹腔镜微创手术就无从谈起，只能切个大口子，做传统的开放手术。如果打洞打的太深，又会损伤体内脏器组织，如肾脏、肠管、血管等，出现大出血、甚至死亡等危险后果。面对新挑战，只能凭借往日的打洞经验，凭借手感，每层组织都有各自的柔韧度，一般是可以通过打洞器械感觉得到的。ggC宋宝林医生

想方设法自制器材，成功开展新手术ggC宋宝林医生

泌尿外科的腔镜手术，大多是从后腹腔进入，也就是从腰上，因为这里离肾、输尿管最近，对腹腔内肠道功能影响小。后腹腔本身是密闭的，想在这里做手术，就必须人工制造出来一个操作空间。在原单位，有专用的后腹腔扩张器，使用起来简单方便，但这里，还没有这样的器材。手术前一天，我就在考虑这个问题了，如何扩张后腹腔？跟随同事，进入手术室，东翻西找，终于找齐了材料，一只手套，一根吸痰管，一个三通，一个注射器，组装之后，就制成了原本需要几百元的扩张器。ggC宋宝林医生

ggC宋宝林医生

（自制的后腹膜扩张器）ggC宋宝林医生

ggC宋宝林医生

（腹腔镜肾盂切开取石术中）ggC宋宝林医生

ggC宋宝林医生

（取出的肾盂结石有鹌鹑蛋大小）ggC宋宝林医生

在精心的术前准备下，术中打洞、后腹膜扩张顺利完成，但因该患者结石大，位置高，病程久，术中发现周边组织黏连紧密，肾盂组织松脆，缝合稍微用力即出现撕裂，手术难度超出预想，平时只需半个多小时的手术，最后花了2个小时，最终成功完成了该院第一台腹腔镜肾盂切开取石术。一个鹌鹑蛋大小的石头完整取出，患者醒来后的第一句话就是“谢谢！”，顿时倍感欣慰，再多的辛苦也值了！ggC宋宝林医生

民族团结在我心，救死扶伤援疆行。希望通过我一年半的努力，让更多的患者受益，让少数民族患者感受到党对他们的关怀。为民族团结、社会稳定尽我的绵薄之力！（嘉兴第九批援疆医生：宋宝林）ggC宋宝林医生